Флебологи клиник Москвы и других городов России накопили большой опыт успешных проведений малоинвазивных процедур стволовой склеротерапии, основанных на введении склерозирующего вещества, «склеивающего” поврежденные варикозом сосуды.
К современным флебосклерозирующим препаратам предъявляются особые требования. Вводимое в патологически расширенную вену вещество должно быть эффективным, быстро растворимым в физрастворе, мощным, безболезненным, безопасным для окружающих «целевую» вену сосудов и нервов и окружающих тканей.
В результате применения малоинвазивной методики образуется кровяной сгусток в просвете вены, которая в дальнейшем сужается, превращается в нефункциональный тяж из соединительной ткани. Происходит ликвидация рефлюксов, облитерация венозного ствола.
Стволовая склеротерапия применяется для любого типа поврежденных сосудов, в том числе венозных мальформаций, магистральных подкожных и перфорантных вен.
Показания к стволовой склеротерапии
Причиной для обращения к флебологу или сосудистому хирургу может быть:
- варикозное расширение вен, сопровождающееся отечностью и болезненностью;
- ретикулярный варикоз мелких поверхностных вен с сетчатым рисунком на ногах;
- нарушение оттока венозной крови из нижних конечностей;
- трофические изменения из-за лимфовенозной дисфункции;
- нарушение венозного возврата после перенесенного тромбоза глубоких вен.
- Склеротерапию используют как современный метод для улучшения качества жизни пациентов с заболеваниями вен.
Противопоказания к стволовой склеротерапии
Врач откажет в лечении варикоза методом стволовй склеротерапиипри наличии: тромбофлебита, острого тромбоза вен, врожденного порока сердца, аллергической реакции на склерозирующий препарат, необхлдимости длительного соблюдения постельного режима, инфекций генерализованных и в области инъекций, неконтролируемого сахарного диабета.
Относительные противопоказания включают: период беременности и грудного вскармливания, явный отек голеней, некотролируемыую бронхиальную астму, повышенный риск тромбоза вен, диатез, ишемию нижних конечностей, зрительные расстройства и неврологические нарушения, возникшие после ранее проведенной склеротерапии.
Подготовка к процедуре
Перед применением современного метода лечения, направленного на склерозирование расширенных вен, флеболог:
- собирает анамнез;
- проводит ультразвуковое исследование венозной системы;
- определяет состояние сосудов нижних конечностей;
- исключает противопоказания;
- подбирает склерозирующий препарат;
- оценивает неврологический статус, риски осложнений.
От пациента требуется: приобретение идвивидуально подобранного компрессионного трикотажа, отказ от приема нестероидных противовоспалительных и влияющих на свертываемость крови лекарственныхсредстви биологически активных добавок, бритья ног, нанесения на нижние конечности косметических средств, курения и употребления алкоголя за несколько дней до процедуры, а так же кофесодеражщих напитков, крепокго черного чая накануне процедуры.
Как проходит процедура стволовой склеротерапии
Лечение поврежденных сосудов может проводиться с использованием жидких препаратов или их более активной пенной формы. В последнем случае речь идет о методике foam-form, которая особенно эффективна для склерозирования подкожных магистральных стволов, устранения ретикулярных вен.
После УЗИ сосудов нижних конечностей врач определяет место инъекции, обрабатывает его дезинфицирующим раствором, с помощью тонкой иглы под контролем ультразвука вводит препарат, после чего сразу создает компрессию эластичным бинтом.
Послепроцедурный период: чего ожидать?
Для минимизации осложнений и быстрой реабилитации (в течение 2−4 недель) флебологи рекомендуют: носить компрессионный трикотаж, выполнять лечебную гимнастику, отказаться от посещения саун и бани, пляжа, солярия, бассейна, избегать приема горячих ванн, долгого нахождения в статичном положении, физической активности.
После стволовой склеротерапии первые несколько дней в месте инъекции сохраняются легкие боли и отечность, которые исчезают сами по себе. При возникновении покраснений, уплотнений, интенсивного болевого синдрома необходимо обратиться за консультацией к флебологу.
Преимущества методики стволовой склеротерапии
Эффективная процедура, направленная на лечение варикозной болезни, имеет несколько преимуществ перед другими методами.
Стволовая склеротерапия не требует госпитализации, проводится в течение 15−30 минут, безопасна, комфортно переносится из-за отсутствия сильной боли, не оставляет рубцов, не имеет послеоперационных осложнений, обеспечивает долговременный косметический эффект, хотя сама по себе не устраняет причины варикоза.
Побочные эффекты и осложнения
Несмотря на то, что риски осложнений ничтожно малы, они все же существуют. К небольшим осложнениям и побочным эффектам стволовой склеротерапии, проходящим самостоятельно, относят: пигментацию кожи, возникновение сосудистой сетки, ожоговых пятен в месте введения склерозанта, резкую боль, кожный зуд, отечность лодыжки.
Тяжелые осложнения, возникающие крайне редко: анафилактический шок, повреждение нерва, некрозы кожи и мягких тканей при паравазальном введении препарата, резкое снижение артериального давления, формирование уплотнений в случае введения препарата мимо вены, тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии, тромбофлебит.
Вероятность негативных проявлений после применения малоинвазивной методики стремится к нулю, если процедуру выполняет высококвалифицированный врач, обладающий опытом и необходимыми навыками.
