Варикозная болезнь опасна не только появлением «шишек» и «звездочек», но и серьезными осложнениями. Среди них тромбы и трофические язвы. Поэтому важно своевременно и правильно лечить это заболевание.

В нашей клинике в Томске врачи могут предложить минифлебэктомию как один из методов терапии. Пациенты часто задают вопросы, что это за процедура, как она проходит и сколько времени займет восстановление.

Чтобы ответить на них, предлагаем разобраться в особенностях проведения минифлебэктомии и ее преимуществах.

Что такое минифлебэктомия

Минифлебэктомия (или микрофлебэктомия) — это малоинвазивный метод лечения варикозного расширения вен. Процедура проводится через небольшие проколы на коже (размером 2−4 мм). Через них удаляются узлы и поврежденные участки вен, где нарушен кровоток и происходит застой.

Основную работу на данном этапе берут на себя здоровые сосуды. Поэтому способ безопасен и не влияет на общее кровообращение.

Для минифлебэктомии достаточно местной анестезии. В отличие от традиционных операций, она не требует разрезов и наложения швов.

Косметический эффект становится заметен сразу после процедуры. В простых случаях, когда нужно удалить только узлы поверхностных вен, операция занимает около часа. Это позволяет решить проблему без более сложных вмешательств.

Если требуется удаление узлов на магистральных или глубоко расположенных венах, минифлебэктомия выполняется как завершающий этап. Она часто применяется после устранения рефлюкса крови в магистральных венах. Это может быть сделано с помощью лазерной коагуляции (ЭВЛК), радиочастотной абляции (РЧА) или открытой флебэктомии.

В нашей клинике в Томске во время операции используется УЗИ-мониторинг. Это помогает точно определить проблемные участки вен и удалить их. Такой подход снижает травматичность и обеспечивает надежный результат.

История метода минифлебэктомии

Трудно представить, но малоинвазивного метода лечения варикозной болезни не существовало до 50-х годов XX века. Хирургическое удаление пораженных вен практиковалось уже со времен Цельса (I век н. э.). Однако операция проводилась через разрезы длиной 3−5 см, которые приходилось делать вдоль всей пораженной вены.

Каждый разрез требовал зашивания, а после заживления оставались заметные шрамы. Несмотря на совершенствование методов (Нарата, Маделунга, Бебкокка), эти операции были травматичными и неэстетичными.

Альтернативой в XVII—XIX вв.еках стала склерооблитерация — метод «склеивания» вены специальными составами. Однако он также имел ограничения, поскольку долгое время не удавалось создать безопасные и эффективные препараты (сегодня такие составы уже существуют).

В середине XX века небольшая модификация инструментов привела к появлению минифлебэктомии. Этот способ стал настоящим прорывом в лечении варикоза. Теперь вместо длинных разрезов делались маленькие проколы, оставлявшие точечные шрамы.

Кроме того, процедура стала менее болезненной, что позволило проводить ее под местной анестезией.

Показания к минифлебэктомии

Показанием к проведению минифлебэктомии является варикозная болезнь с поражением поверхностных вен, которую не удается вылечить консервативными методами. Процедуру редко проводят исключительно ради косметического эффекта. Основные цели операции — устранение дискомфорта, предотвращение осложнений, таких как тромбофлебит, и восстановление качества жизни.

Минифлебэктомия эффективна на любой стадии заболевания. Особенно важно не откладывать процедуру, если уже появились следующие осложнения:

• крупные узлы и деформации вен (от 4−5 мм), включая наличие тромботических масс;
• кровотечения из варикозных узлов;
• трофические изменения (гиперпигментация, экзема, уплотнения, язвы);
• венозный отек.

Чаще всего минифлебэктомию проводят в качестве дополнения лазерного лечения варикоза — эндовазальной лазерной коагуляции (ЭВЛК) при больших размерах варикозных узлов, выпирающих наружу. Даже если у вас нестандартная ситуация, обращайтесь — наши специалисты найдут оптимальное решение!

Противопоказания для минифлебэктомии

Методика минифлебэктомии не требует применения общего или спинального наркоза. Это делает процедуру доступной для всех категорий пациентов, включая пожилых людей.

Противопоказания к операции минимальны и чаще всего носят относительный характер, то есть их можно устранить перед проведением вмешательства.

Основные противопоказания:

• выраженный отек, воспалительные поражения кожи и тканей в зоне операции;
• общие инфекционные заболевания или высокая температура;
• нарушение свертываемости крови;
• обострение или декомпенсация хронических патологий.

Минифлебэктомия также не проводится во время беременности и в течение 12 недель после родов.

Виды и способы минифлебэктомии

Сегодня основными вариантами минифлебэктомии являются методики, разработанные Варади и Мюллером.

Опытные специалисты нашей клиники в Томске владеют всеми этими техниками и подбирают оптимальный вариант лечения для каждого пациента.

Этапы проведения минифлебэктомии

Для определения наиболее подходящего варианта вмешательства необходимо точно локализовать и оценить степень поражения варикозных вен. В нашей клинике перед операцией проводится дуплексное сканирование и консультация хирурга-флеболога.

Во время подготовки целевые участки кожи размечаются маркерами или йодом, что имеет важное значение для точности процедуры. УЗИ-контроль может проводиться как во время операции, так и после нее.

Этапы проведения минифлебэктомии:

1. Кожа в зоне операции обрабатывается антисептиком.
2. Вводится местный анестетик (обезболивается только участок вдоль пораженной вены).
3. Врач делает прокол кожи хирургической иглой над варикозной веной.
4. С помощью микрофлебоэкстракторов хирург аккуратно захватывает сосуд, отделяет его от мягких тканей и выводит через прокол.
5. Варикозный участок иссекается скальпелем.
6. Прокол закрывается пластырем и стерильной повязкой, швы не накладываются.

Если варикозных узлов несколько или поражен большой участок вены, доктор делает дополнительные проколы и поочередно удаляет поврежденные фрагменты в соответствии с разметкой. Такой подход обеспечивает точность и минимальную травматичность процедуры.

Рекомендации после минифлебэктомии

Сразу после операции на места проколов накладывается эластичная повязка, а на ногу надевается компрессионный трикотаж. Это помогает предотвратить кровотечение и ускорить восстановление.

Наступать на ногу можно сразу после вмешательства. Врач посоветует немного пройтись, чтобы убедиться в надежности повязки.

Рекомендации в послеоперационный период:

• Умеренные прогулки для уменьшения риска отека и ускорения заживления.
• Избегать избыточных физических нагрузок, поднятия тяжестей, посещения бассейна, бани или сауны.
• На протяжении трех дней носить антисептическую повязку и не допускать намокания места операции.
• В течение месяца использовать компрессионные чулки.

Несоблюдение рекомендаций может привести к осложнениям и патологическим изменениям, поэтому важно строго следовать указаниям врача.

Осложнения и побочные эффекты

У небольшого числа пациентов могут наблюдаться кожные реакции, дискомфорт от контакта с повязкой, гиперпигментация, невыраженные кровоподтеки. Эти состояния безопасны и обычно проходят самостоятельно, но о них важно сообщить врачу.

Заживление после минифлебэктомии протекает легко. Синяки на месте проколов исчезают через 5−10 дней. Болей и значительного дискомфорта практически не возникает.

Преимущества минифлебэктомии

Метод минифлебэктомии имеет следующие преимущества:

• Обеспечивает радикальное устранение варикозных вен, что снижает риск серьезных осложнений, таких как тромбоз.
• Является малоинвазивным и практически безболезненным.
• Не требует общей или спинальной анестезии. Это минимизирует нагрузку на организм.
• Дает не только лечебный, но и эстетический эффект — отсутствие заметных шрамов и рубцов.

После такого вмешательства пациент быстро восстанавливается и возвращается к привычной жизни.

Часто задаваемые вопросы

Как проходит минифлебэктомия?

Операция проводится амбулаторно и под местной анестезией. Длительность процедуры составляет от 30 до 60 минут. Уже через несколько часов пациент может вернуться к обычной жизни, так как ограничения минимальны. Госпитализация при этом не требуется.

Нужна ли реабилитация?

Специальная реабилитация после операции не требуется, пациент может находиться дома в привычных условиях. Первое время рекомендуется дозировать физические нагрузки. Легкие упражнения и прогулки полезны, но перегрузок следует избегать.

Синяки и ранки обычно заживают за 7−10 дней. Однако компрессионные чулки нужно носить в течение месяца для достижения оптимального результата и предотвращения осложнений.

Какой вид анестезии используется?

Для проведения операции используется местная анестезия. Обезболивание выполняется вдоль оперируемой вены и прилегающего участка кожи. Чувствительность возвращается примерно через час после процедуры.

Сильной боли после операции не возникает, поскольку в тканях, окружающих сосуды, почти отсутствуют болевые рецепторы. Нервные окончания находятся в коже, которая при минифлебэктомии повреждается минимально.

Что лучше — минифлебэктомия или склерозирование?

В настоящее время методы не рассматриваются как взаимозаменяемые, у каждого из них свой круг показаний.